Aanvraagformulier voor je kortingsbon klein verbruik

Hoe vul je het formulier in?

  • Alle gegevens waarbij een * vermeld wordt zijn verplicht in te vullen.
  • Als je een e-mailadres opgeeft, ontvang je na het invullen en verzenden van het formulier een bevestiging via e-mail. Zo ben je zeker dat je aanvraag correct geregistreerd werd. 

Belangrijk!

  • Voor je het formulier invult, bekijk eerst even deze belangrijke informatie.
  • Zorg dat het adres op de kortingsbon overeenkomt met het adres op de factuur van je aankoop.
  • Sinds 01/07/2023 worden attesten verhoogde tegemoetkoming van de mutualiteit niet langer aanvaard als geldig bewijsstuk voor de aanvraag van een kortingsbon!

Aanvraagformulier begunstigde